自動胰島素輸送系統：日夜兼顧，控糖更自如
自動胰島素輸送系統正在改變 1 型糖尿病患者日常管理血糖的方式。您可能已經聽說過這項技術的強大功能——它能實時監測血糖水準並自動調整胰島素的輸送。那麼，它究竟如何讓您的生活變得更輕鬆？它在您的日常生活中又扮演著怎樣的角色？請閱讀下文，深入瞭解這項技術。
什麼是自動胰島素輸送系統？
許多糖尿病患者（尤其是 1 型糖尿病患者）的胰臟無法產生足夠的胰島素（甚至完全無法產生）。那麼，是否存在一種能夠管理血糖水準的「人工胰臟」呢？自動胰島素輸送（AID）系統正是承載了這一功能。
一般而言，一個 AID 系統由多個部分組成：自動胰島素輸送設備（通常為胰島素泵）、持續葡萄糖監測系統（CGM），以及一個與這些硬體進行交互的智能演算法。該演算法會根據 CGM 監測到的當前葡萄糖水準自動調整劑量，並向相連的胰島素泵或胰島素貼片發出指令，以動態調整的速率輸送胰島素。
自動胰島素輸送系統能為您帶來什麼？
• 顯著提高目標範圍內時間
目標範圍內時間（Time in Range，TIR）是指血糖水準保持在70–180 mg/dL（3.9–10.0 mmol/L）之間的時間百分比。它被廣泛認為是日常血糖管理的核心指標[1]。通常建議大多數 1 型糖尿病患者應以 TIR 值高於70%為目標[1]。
通過使用自動胰島素輸送系統，目標範圍內時間的提升效果非常顯著。研究人員測試了 AID 系統對 1 型糖尿病成年患者的幫助，在僅使用MedtrumTouchCare Nano三個月後，患者的 TIR（70–180 mg/dL（3.9–10.0 mmol/L））從 59.08% 增加至 71.59%，增長了 12.51%。更重要的是，達到國際推薦血糖控制目標（TIR ≥ 70%）的患者比例從 15% 提升至60% [2]。
• 臨床上顯著降低糖化血紅蛋白水平
血糖水準的改善不僅迅速，而且長期穩定性極佳。在ATTD 2026會議上公佈的為期六個月的臨床研究（摘要編號696）中，使用Medtrum TouchCare Nano系統的95名患者隨時間推移均展現出顯著優勢：其糖化血紅蛋白（HbA1c）水準從初始值7.56%顯著降至六個月後的6.91%，平均降幅達0.65%[3]。
• 降低長期併發症的風險
當 HbA1c 水準長期維持在較低狀態時，影響眼睛、腎臟和神經系統的併發症風險會明顯下降。更佳的血糖控制與較少的併發症之間有明確關聯[4]。此外，TIR每提升 10%，長期併發症的風險便會顯著減少 [5,6]。
• 緩解依賴經驗控糖的精神壓力
傳統的治療方法（每日多次注射，即MDI）需要計算碳水化合物、估算胰島素比例並進行手動校正。AID 系統的介入讓患者可以減少對胰島素輸送的焦慮，將更多精力投入到與家人和朋友共度的時光中，從而減輕精神負擔。
在這些產品中，Medtrum的AID系統配備了 Automeal（自動餐食調整）功能，該功能進一步簡化了手動調整，降低了對精確計算碳水化合物的需求。
混合閉環系統 vs. 開環系統
自動胰島素輸送系統也被稱為「混合閉環系統」。那麼，什麼是混合閉環系統？它由胰島素泵、CGM 和智能算法組成。患者可以同時通過算法和自身的手動調整來管理葡萄糖水平。開環系統雖然擁有相同的硬件，但沒有配置算法和通信協議。
使用開環系統時，患者需要自行處理數據並做出決策。經驗豐富的患者會根據自己的經驗和當前情況，制定適合自己的個性化治療方案。
然而，對於首次使用泵療法的患者來說，開環系統並不是一個那麼容易上手的工具。他們必須憑藉自身經驗，根據 CGM 提供的讀數來確定胰島素的輸送速率。這即使對於經驗豐富的「老手」來說也是一項挑戰。
首先，即使您非常勤勉地每半小時檢測一次血糖水準以調整治療方案，其效果仍無法與混合型閉環系統相媲美，因為後者可每隔數分鐘自動為您完成相同的監測與調控。
其次，在睡眠期間，您無法持續監測血糖水準或調整輸注速率；因此需提前設定整個睡眠期間的輸注速率，且該數值僅能基於最佳預估確定。
在一些特殊狀況下，比如身體不適、壓力過大或激素波動（例如黎明現象或月經週期），常規策略可能不再奏效。
總體而言，混合閉環技術更容易掌握，並能讓糖尿病管理更為高效。與開環系統相比，AID 系統已被證實可以極大地改善不同糖尿病群體的目標範圍內時間（TIR），並減少血糖波動 [7]。然而，患者仍應了解自己的身體狀況並留意任何異常症狀，因為設備的讀數和胰島素的輸送有時仍需要手動檢查或調整。
请注意：任何治療方案的調整都應在臨床醫生的指導下進行。
AID 系統在日常糖尿病管理中的優勢
自動胰島素輸送系統通過持續分析實時葡萄糖數據並調整胰島素輸送，來應對飲食和運動帶來的變化。例如，當用餐後血糖水準上升時，系統會增加胰島素的輸送量。當在運動期間或運動後觀察到葡萄糖下降時，系統會減少或暫時暫停胰島素輸送，以降低低血糖的風險。某些系統還允許用戶設置臨時目標值或活動模式，從而提供了更高的管理靈活性。
用餐期間
患者的血糖水準會因飲食構成不同而有所差異。高升糖指數（GI）的食物可能會使血糖水平迅速升高，而富含脂肪或蛋白質的食物會延緩葡萄糖的吸收，導致持續性的高血糖。在實際生活中，多数人的飲食通常包含這些營養素的混合摄入。此外，用餐時間可能不规律，還可能經常參加社交聚會。這使得確定精確的胰島素輸送時間和劑量變得非常具有挑戰性。
運動期間
在運動時，體育活動往往會提高胰島素敏感性，這可能會導致在運動期間和運動後出現低血糖的情況。身體對運動的反應取決於活動的類型和持續時間。例如，持續的帶氧運動（如慢跑）往往會導致血糖水平持續下降。而高強度訓練和競爭性的團隊運動可能會由於不斷變化的強度和壓力激素，導致不可預測的血糖波動。因此，為了減少低血糖的發生，檢查您的葡萄糖水平並相應地增加或減少胰島素用量是非常重要的。
AID 系統的介入
自動胰島素輸送系統通過持續分析實時葡萄糖數據並調整胰島素輸送，來應對飲食和運動帶來的變化。例如，當用餐後血糖水準上升時，系統會增加胰島素的輸送量。當在運動期間或運動後觀察到葡萄糖下降時，系統會減少或暫時暫停胰島素輸送，以降低低血糖的風險。某些系統還允許用戶設置臨時目標值或活動模式，從而提供了更高的管理靈活性。
開啟您的Medtrum智慧自動胰島素輸送系統
總而言之，日常生活中大量不可預測的事件，使得手動管理糖尿病成為一項相當大的挑戰。為了應對這一挑戰，糖尿病護理的方法已從「被動應對型」轉變為「主動預防型」管理。換句話說，與其在問題出現後再去解決，不如前預測並及時調整方案。
隨著自動胰島素輸送（AID）技術的飛速發展，這些系統現在已經能夠自動調整基礎率並輸送自動大劑量（auto-bolus）。當今糖尿病技術的核心目標應該是最大程度地減輕患者負擔，而不仅仅是維持穩定的葡萄糖水平。
以 Medtrum 為例，其推出了Automeal(自動餐食調整)這一先進功能，旨在簡化用餐管理並減少對精確計算碳水化合物的依賴。一項評估TouchCare Nano AID系統的研究發現，在使用Automeal模式超過70%時間的患者中，他們的目標範圍內時間（TIR 70–180 mg/dL）達到了 75.0%，而低於目標範圍時間（TBR<70mg/dL）僅為 2.05% [8]。通過這些技术的进步，AID 系統正在逐步接近真正「人工胰臟」的概念。
Medtrum並不滿足於僅僅成為一家混合閉環胰島素泵和CGM貼片的製造商。長期以來，我們一直致力於人工胰臟的研究，研發和製造兼具自動胰島素輸送功能的「泵與 CGM 組合」，並推進更具智慧的演算法。配備APGO演算法的TouchCare Nano 系統 是該製造商的一項傑出成就，幫助了無數糖尿病患者簡化他們的糖尿病管理。
以更輕鬆、更自信的方式掌控您的葡萄糖水平，了解 Medtrum 如何為您的日常管理提供支持！